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2023医疗保障基金监督工作情况汇报材料(全文)

时间:2023-10-18 14:00:05 公文范文 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的2023医疗保障基金监督工作情况汇报材料(全文),供大家参考。

2023医疗保障基金监督工作情况汇报材料(全文)

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,医保基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。自我局成立以来,医保基金监督工作在县政府的正确领导下,锐意改革和创新,基金监管工作进展显著。

一、主要工作情况

(一)**'碎片化“难题,筑牢医保基金监管根基。一是**制度'碎片化“,落实待遇清单管理。清理2018-2020年地方制定的医疗救助、医疗补助及医保缴费等相关政策性文件,确立了基本医疗保险制度、补充医疗保险制度和医疗救助制度为主的医保基本制度架构,框定了医保基金监管职责和范围。二是**执行'碎片化“,制定基金监管内控制度。结合我县实际出台了《*县基金监管规则》《*县医疗保障基金内部控制制度》《*县医疗保障基金安全监督管理约谈制度》《*县医保基金监管行政执法工作制度》等,防范和化解基金监管在决策、执行、监督、反馈等各个环节的隐患和风险。三是**信息'碎片化“,稳步推进DIP支付方式改革。在优化医共体总额预付支付方式的基础上,按照'总额控制,预算管理,月预结算,年度清算“的方式与医疗机构进行DIP结算,引导医疗机构主动建立健全病案、质控、医保等科室设置,完善了医疗服务、病案质控、成本控制等管理制度,将医保基金使用管理从'结果监督“到'全过程监管“,进一步提升医保基金使用效能。

(二)坚持'全字“观念,建立医保基金监管路径。一是'全局角度“发现问题。每季度、每年开展基金运行分析,对医保基金收支情况、统筹发...

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