呼吸科质控工作总结护理质量持续改进记录科室:检查时间:年月日存在的问题护理文件书写:(1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责任书上患者信息填写不全(3)下面是小编为大家整理的呼吸科质控工作总结3篇,供大家参考。
呼吸科质控工作总结篇1
护理质量持续改进记录科室:检查时间:年月日存在的问题 护理文件书写:
(1)眉栏、页码、诊断、填 写不全
(2)离院责任书上患者信 息填写不全
(3)危重患者护理记录不 完整如血糖、血压等,内 容欠规范
(4)体温单与护理记录单 不相符,血压未填写 院感:
(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未 及时浸泡 病房管理:
(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过
多,太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2)认真学习护理文件书xxxx写规范并指导整改中(3)宣教告知到位,信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学习,加强手卫xxxx生规范已整改(2)加强院感管理(1)病房管理不到位(2)督促病员将物品整理xxxx好,病房管理质量有所提高整改中(3)督促夜班护士落实晚 间护理,保持床单元整齐(1)组织学习安全输液操作规 范
(2)加强护理安全管理,提高 安全防范意识,落实各项防范措 施
(3)必须落实每日由两人查对
医嘱,夜班医嘱次日再次查对护理安全管理:输液操作不规范:如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真xxxx已整改 护士长:
呼吸科质控工作总结篇2
护理质控分析及整改措施经典范例
护理交班报告常见问题分析及改进措施
导 语
护理交班报告是护理文件书写的重要组成部分,它既可以直接反映护士的工作质量、专业素质,又可体现护士观察、分析病情的能力。为下一班护士提供病区患者病情变化、治疗和护理最真实的文字性依据。
护士在书写交班报告前,通过巡视病房、观察评估病情、采集患者主诉、询问患者及家属、阅读病历等方法获得第一手资料。护理交班报告里,有啥?
1.护士随时巡视病房,要观察的内容包括: (1)患者和家属的主诉和患者的不适感觉;(2)观察到或检查到的患者病情的变化;(3)各种疾病的初期症状和合并症;(4)各器官、各系统功能障碍表现的症状。2.病情观察后的记录
(1)对危重、神志不清、瘫痪、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全、极度消瘦者等应密切观察病情变化及有无护理并发症,如瘫痪、极度消瘦者是否出现压疮,皮肤的色泽、温度、弹性情况等。
(2)随着病情变化随时记录,例如,什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等,采取了什么样的相应措施,效果如何,这些都是必须记录的。
(3)检查各种导管:如胃管、导尿管、各种引流管的固定情况及引流液的颜色、量。3.护士在交班前通过与病人或家属交谈,认真了解病人心理状况及对医护人员的要求。对出院、新入、急危重症病人的病情进行认真的观察分析,对治疗护理做详细的交接。
通...
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